氨是由大參內的細菌所釋放，或是蛋白質代謝的產物，
在肝臟內，它會被快速地轉探成尿素。在罹患肝臟疾病
或產生門靜脈-全身靜脈分流(portal-systemic 
shunting)的情況下，血中氨的濃度就會增加。在發生急
性肝衰竭時，血中氨濃度的上升可能會引起腦水腫；而
對慢性肝衰竭的病人而言，血中氨濃度的上升可能就是
造成肝性腦病變的原因。

18-60μg/dL
增加的情況發生於：肝衰竭、肝性腦病變(特別是在蛋白
質消耗量很高或有腸胃道出血的情況下)、猛暴性肝衰
竭、電氏症候群(Reye’s syndrome)、門靜脈靜脈分流
(portacaval shunting)、肝硬化、尿素循環代謝缺陷、
尿素分解性泌尿道感染伴有尿的轉移(ureasplitting 
urinary fract infection with urinary diversion)、
和有機性酸血症。藥物包括：利尿劑、acetazolamide、
asparaginase、fluorouracil(5-fu)(暫時性)、以及其
它藥物。如果實驗室的玻璃管內含有任何含氨的清潔
劑，則會造成假性的增加。降低的情況發生於：腸胃道
細菌的製造量降低(因服用kanamycin或neomycin)、腸道
的及收量減少(纖維素)。