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前言: 近幾年來,由於國人生活緊張,工作壓力大,或因肥胖、 感染、內分泌失調…..等因素,導致不孕的婦女有逐漸增加 的趨勢。女性不孕的檢查方式分很多種,其中「子宮輸卵管 攝影」(Hysterosalpingography)簡稱(H.S.G.),是不可 或缺的一項檢查。 檢查目的: 子宮輸卵管攝影(H.S.G.)目的旨在研究不孕的問題,如: 子宮的病變(子宮發育不良,體積過小,子宮位置不正常,雙 角形子宮,子宮內膜異位,子宮內膜炎,子宮內粘連,息肉, 子宮肌瘤,子宮癌….等)。如:輸卵管的病變【輸卵管粘連或 阻塞(單側阻塞或兩側阻塞),輸卵管擴張、痙攣或閉鎖,輸卵 管破裂…等】。卵巢的病變(如:卵巢水腫….等)。另外,結紮 輸卵管的再行暢通,都需做H.S.G.來加以確認是否成功。 檢查時機: 做H.S.G.檢查必須在確認沒有懷孕的情形下,方可為之。這樣可以 避免顯影劑將「受精卵」再度擠入輸卵管而造成子宮外孕。因此, 檢查最好的時機是在月經結束到排卵前的這段期間。簡單的說,在 月經乾淨後一星期內檢查是最恰當的。 檢查技術: 注射器裝約15~20 C.C的顯影劑,先將「輸卵管通器」管內的空 氣排空,絕不允許空氣殘留。用陰道張開器(鴨嘴器)張開陰道, 內部消毒之後,順著子宮頸道做「插管」及「固定」的工作,接著 一邊透視,一邊開始注入「顯影劑」,並連續拍照。假如用Lipiodal 或其他含碘之不吸收性油做顯影劑,則在第二天(24小時)再拍攝一 張X光片。若是用水溶性、吸收性顯影劑時,則經過30分鐘後立即拍攝 第四張,以觀察顯影劑在體內吸收及排空的情形。 結論: 子宮輸卵管攝影(H.S.G.)是不孕婦女必須做的一項檢查。執行檢 查的醫師與放射師必須對檢查的方法與步驟非常熟練,在最短的時間 內完成檢查。這樣不但受檢者接受的X光劑量減少,同時痛苦亦能減至 最低。 最後,值得一提的是,有些不孕婦女若因係輸卵管阻塞或粘連,做 「子宮輸卵管攝影」,有「檢查」兼「治療」的功效。 |
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